客戶因為巧克力曩腫到診所就醫,
經醫生建議使用:巧克力曩腫抽吸手術方式處理
比較不會傷害到卵巢。
而巧克力曩腫抽吸手術的門診手術實支實付醫療險是否會理賠呢?


此手術自費金額 6萬元

中國人壽 金康泰實支 針對 巧克力曩腫抽吸手術 沒有理賠
原因是 此手術不符合健保手術章中列出的手術,不在健保 227 範圍
也不在處置項目中而無法理賠。


條款載明:門診手術限制必須符合健保227

門診特定處置限制必須符合條款列出來才符合理賠範圍
結論:
在規劃保險時依然要詳細了解保險內容,特別是在手術上是否有限制
以免類似這樣高額的醫療處置無法理賠。
到底什麼是健保手術 227 ?<–請點我
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