定期失能險有保證給付??

定期失能險有保證給付??

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因鼻竇炎造成左眼失明,右眼視力0.1之六級失能

客戶是 34歲女生在某科技廠上班,育有一女 ,

平常要輪夜班12小時,工作辛苦加班平衡家計,在107年農曆年前

因為感冒產生鼻竇炎於台中榮總就醫,醫師開立2星期的抗生素並

囑咐過完年要回來開刀,因為工作關係延遲兩星期沒有回診開刀,

3/9發生頭痛愈裂與視力模糊症狀,隨即至榮總急診,醫生馬上要求

安排住院開刀。

經斷層掃描顯示左眼視神經已萎縮,鼻竇炎必須優先開刀輔抗生素

治療,右眼必須要等鼻竇炎療程之後才能使用類固醇治療,

右眼的黃金治療期為2個月。

在眼睛治療過程當中,經眼科醫生專業檢查與判斷,

左眼視神經完全萎縮無恢復可能,右眼最佳視力0.1,

根據殘廢等級表 2-1-5 為六級失能。

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假設依據上述案例分析理賠給付情況如下:

新失能給付健康保險附約根據條款可理賠 150萬

享安心失能照護健康保險附約根據條款,

每個月理賠 3萬元照顧金,

且保證給付 180個月(540萬)。總理賠金:690萬

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不管疾病或意外造成 1-11級失能皆依比例理賠

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2-1-5 一目失明,他目視力減退至 0.1以下者

六級失能理賠 300萬*50%=150萬

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如果是因為 意外 造成 1-11失能,理賠金加倍。

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保證續保到75歲。

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疾病有 30 天等待期。

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享安心失能照護健康保險附約根據條款,

每個月理賠 3萬元照顧金保證給付 180個月。

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符合1-6級失能,保證給付 180個月。

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在保證給付期間內身故,尚未領取的失能照護保險金

會整筆貼現給受益人。

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保證續保到75歲。

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疾病有 30 天等待期。

結論:

由上述案例說明失能保險的重要性,失能並不是眾人以為的手腳缺失,

或是老年人的專利,在我們人生的每個時刻,都有可能面對疾病或意外

所帶來失能的風險,當我們失去工作能力及生活自理能力的時候,

失能照護保險金可以解決我們生活費 照顧費用等相關的問題,

讓我們可以不至於絕望或造成家人負擔。

以上分析純屬個人看法僅供參考。

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如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

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安聯人壽:享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)

安聯人壽:享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)

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疾病等待期:30天

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保證給付期間: 符合 1-6級失能診斷確定日起,給付次數 180個月。

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保障範圍:不管疾病或意外造成1-6級失能

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保證給付.jpg

保證給付 180個月

保證給付期間身故,貼現給受益人(貼現息 2%)

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保證續保到 75歲

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理賠條款解析-國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約

理賠條款解析-國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約

條款_1.jpg

疾病等待期:30天

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手術的定義:手術限制必須是 健保局手術章當中列出來的手術

[自負額]:在理賠時必須先自行負擔的金額

條款_3.jpg

住院醫療費用保險金限額理賠範圍:

住院期間內所發生的費用,包含手術費用

以 M-20 來說:

每次住院醫療費用保險金限額為 20萬(包含住院期間手術費用,

醫療雜費耗材費用。)

如果有住加護病房或是燒燙傷病房時,

每次住院醫療費用保險金限額提高為40萬。

條款_4.jpg

門診手術理賠一年最多理賠六次

自負額1000元。

以 M-20 來說:門診手術限額 2萬元

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條款_5.jpg

特定處置費用保險金:一樣有自負額 1000元,一年最多理賠六次。

以 M-20 來說:特定處置費用保險金限額 2萬元

藍色圈圈地方載明:

如果沒有在附表二的特定處置項目中,保險公司不理賠。

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這張實支實付醫療險每年有理賠上限,以 M-20 來說,年度理賠上限:75萬

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罐頭保單的最佳女配角YCC下台後換誰?

罐頭保單的最佳女配角YCC下台後換誰?

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條款一.jpg

癌症有 90 天觀察期

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癌症理賠分成:0期 

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0期癌症理賠保額 10%,如果保額 100萬,0期癌症理賠 10萬。

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癌症理賠分成:1期

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一期癌症理賠保額 20%,如果保額 100萬,一期癌症理賠 20萬。

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癌症理賠分成:2期以上(含二期) 

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二期癌症理賠金為:保額扣除0期 和 1期申請過的理賠金額。

條款5.jpg

商品保證續保,最高續保年紀 85歲。

如果您有任何問題或想法,我們可以一起討論 ^_^

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BMW7PIS滿扶保利率變動型終身保險需要留意的地方~條款解析說明

BMW7PIS滿扶保利率變動型終身保險需要留意的地方~條款解析說明

我發現滿扶保這個品的條款解析資訊太少,讓我們來揭開面紗

讓大家了解這商品內容吧!

滿扶保1.jpg
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滿扶保有結合壽險保障,離開是會理賠總保額 或是 總保單價值取其高

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意外的保障有加倍理賠

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針對意外造成的1-11級殘廢,理賠一次金。

如果是 [疾病]造成 1-11級失能,就沒有理賠一次金。

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此附表是示範條款的失能等級表其中一小部分,各家皆相同。

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不管疾病或意外造成 1-6級失能,每年理賠 總保額 18%

如果保額 100萬,就是每年理賠 18萬,最高只有理賠 20次

需要留意的地方~

1-6級失能扶助保險金的理賠-

診斷確定日後必須要等保單周年才會啟動,

也就是不管疾病或意外的 1-6級失能扶助

保險金,在診斷確定日時不一定馬上可以

拿到還必須要等到 保單周年日

才能拿到失能扶助保險金。

沒有保證給付

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雖然有理賠 醫材購置補助金,不過整張保單有效期間內各項只限補助兩次

且就算有補助,一次只有補助保額 1%,如果保額 100萬,

一次只有補助1萬,最高限制補助兩次,就是 2萬。

我想 實支實付醫療險 或許比較實用有幫助。

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豁免保費範圍1-6級,是中規中局的豁免範圍。

結論:

雖然滿扶保理賠項目看起來很多,有壽險,意外險加倍理賠

老年醫材補助,細看條款之下就會發現,還是要回歸本質

規劃失能殘扶險的本質是要解決什麼問題?

而老年醫材補助屬於實支實付醫療險中耗材的範圍,

每個險種都有不同功能,根據自己的需求,透過不同險種

幫自己規劃最適合自己的防護網。

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