客戶三年前幫媽媽投保實支實付醫療險+失能險，

他的媽媽有高血壓病史，加上有預算限制，只能

規劃一家保險公司，投保時[有誠實告知]高血壓體況，

原本建議客戶規劃全球失能險+醫療實支，

保險公司有要求體檢，後來因為體況關係被加費 50%，

最後客戶選擇加費25%，加費較少的宏泰人壽。

111年客戶媽媽在朋友家突然倒地不起，

送醫才發現原來是腦血管瘤破裂，經過95天的住院，

在治療半年後馬上請客戶開立 失能診斷證明書，

客戶的媽媽投保後未滿兩年發生腦中風的狀況，

申請理賠時，保險公司調閱 健保就醫紀錄，

及就診過高血壓的醫院診所，最後還是要理賠!

加上滯延利息，先給付了兩個月的照顧金。

其中比較特別的是[祝扶100失能附約]

，每個月理賠 1萬，一級失能最高給付100個月。

客戶是二級失能，每個月理賠1萬，給付 90 個月。

合計共每個月理賠3萬失能照顧金。

宏泰人壽的附約延續權比較特別，

需要自行提出經過宏泰人壽同意後，

附約才能延續保障到最高續保年紀。

結論:

從上述這真實的案例當中，經手他理賠的所有過程，

歸納出三點關鍵:

第一:買保險不是買心安的，保險必須在年輕的時候

就幫自己做好準備因為我們都必須要務實面對

老 病 殘 死 的人生階段。

第二:規劃保險的時候一定要看清楚條款

並誠實告知自己的體況，因為保險公司絕不是慈善事業，

不要跟命運賭那兩年的告知期限，其實超過兩年保險公司

也可能調閱病歷。所以如果您有規劃醫療保障類的健康險

切記一定要誠實告知體況讓保險公司進行風險評估。

第三:根據自己的預算做足額的保障，此客戶一個月

拿三萬元的失能扶助金根本入不敷出，

光是請看護及醫療費尿布與日常用品至少超過5萬，

所以失能險與實支實付醫療險真的很重要。

總之買保險不會讓我們改變我們的生活現狀，

卻能防止生活現狀被改變!!

失能險理賠案例-

鼻竇炎造成眼睛失明_月領 13萬失能扶助金

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

電話：0919-908107

Line id:candice312

Mail: niniwu3644@gmail.com