因鼻竇炎造成左眼失明，右眼視力0.1之六級失能

客戶是 34歲女生在某科技廠上班，育有一女 ，

平常要輪夜班12小時，工作辛苦加班平衡家計，在107年農曆年前

因為感冒產生鼻竇炎於台中榮總就醫，醫師開立2星期的抗生素並

囑咐過完年要回來開刀，因為工作關係延遲兩星期沒有回診開刀，

3/9發生頭痛愈裂與視力模糊症狀，隨即至榮總急診，醫生馬上要求

安排住院開刀。

經斷層掃描顯示左眼視神經已萎縮，鼻竇炎必須優先開刀輔抗生素

治療，右眼必須要等鼻竇炎療程之後才能使用類固醇治療，

右眼的黃金治療期為2個月。

在眼睛治療過程當中，經眼科醫生專業檢查與判斷，

左眼視神經完全萎縮無恢復可能，右眼最佳視力0.1，

根據殘廢等級表 2-1-5 為六級失能。

假設依據上述案例分析理賠給付情況如下:

新失能給付健康保險附約根據條款可理賠 150萬

享安心失能照護健康保險附約根據條款，

每個月理賠 3萬元照顧金，

且保證給付 180個月(540萬)。總理賠金:690萬

不管疾病或意外造成 1-11級失能皆依比例理賠

2-1-5 一目失明，他目視力減退至 0.1以下者

六級失能，理賠 300萬*50%=150萬

如果是因為 意外 造成 1-11失能，理賠金加倍。

保證續保到75歲。

疾病有 30 天等待期。

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享安心失能照護健康保險附約根據條款，

每個月理賠 3萬元照顧金，保證給付 180個月。

符合1-6級失能，保證給付 180個月。

在保證給付期間內身故，尚未領取的失能照護保險金

會整筆貼現給受益人。

保證續保到75歲。

疾病有 30 天等待期。

結論:

由上述案例說明失能保險的重要性，失能並不是眾人以為的手腳缺失，

或是老年人的專利，在我們人生的每個時刻，都有可能面對疾病或意外

所帶來失能的風險，當我們失去工作能力及生活自理能力的時候，

失能照護保險金可以解決我們生活費 照顧費用等相關的問題，

讓我們可以不至於絕望或造成家人負擔。

以上分析純屬個人看法僅供參考。

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

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