新生兒篩檢與投保的注意事項與觀念

新生兒篩檢與投保的注意事項與觀念

關於新生兒保單的規劃與投保的時間點,這是一個很老舊的討論,

在網路上有分成兩派,先自費檢查和先投保兩派都有人支持,最近

有客戶詢問到讓她困惑的這個問題,因此以下提供新生兒篩檢與

投保的注意事項與觀念分析,希望能夠幫助各位家長在照顧新生兒

的辛苦過程對於投保時間點不再感到困擾。

文章1.jpg

關於新生兒的投保規則,多數保險公司要求 寶寶健康出院,

出生週數滿 37 周且體重2500克以上,而少數保險公司可以接受

未滿37周且體重 2500克以上,建議確定新生兒投保內容後,

確認該保險公司的新生兒投保規則。

文章3.jpg
文章2.jpg

上面截圖的文章來源:

http://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post.html

該名作著自稱為醫生的保險觀念大部分都是正確的,但畢竟她是站在

醫生立場,上述確實會讓許多新生兒的爸媽感覺到恐慌,這樣的言論

大可不必,保險與醫學是兩個不同專業領域,或許我們更應該站在中立

的立場去看待新生兒自費篩檢與保險的問題。

在網路上已經形成兩派,到底要先自費檢查?還是先投保?

政府規定的21項新生兒代謝檢查請點閱下方連結:

新生兒先天性代謝異常疾病篩檢有哪些?<–請點我

關鍵:新生兒自費五項檢查( 五合一溶小體儲積症、黏多醣症、生物素酵素缺乏症、腎上腺腦白質失養症,以及嚴重複合型免疫缺乏症等 )

新生兒自費檢查如果已完成,投保後這五項自費檢查有異常,

則保險不會理賠,因為不在保障範圍;若尚未投保,這五項

自費檢查有異常則無法投保。

新生兒自費五項檢查不在金管會新生兒篩檢免等待期的範圍

中,如果投保前除了做政府規定21項新生兒代謝檢查也同時

新生兒自費五項檢查,於投保後得知自費篩檢五項檢查中

有異常,則保險公司不會理賠,因為保險公司是依據檢查日

並非家屬得知報告結果日期。

如果想要在出生後48小時內先完成投保,再做新生兒篩檢和

自費相關檢查,實務上不可能,因為保險公司投保規則規定,

新生兒必須健康出院才能投保。

正確投保觀念與時間序列

時間序列.jpg

如果有打算幫新生兒投保保險可以參考上面投保時間點,最重要的是

取好名字報好戶口確認規劃內容,在媽媽和寶寶出院至檢查報告出來前

這段期間簽名投保,投保之後的第31天,預約自費檢查項目超音波或是

醫生建議的自費篩檢項目,這個方式是目前最多人採用方式,之後在

核保過程中檢查報告出來也不用擔心新生兒的保障,

但如果家長還是很擔心新生兒的健康狀況那就按照醫生的建議把所有

檢查做好做滿,避免因為投保新生兒保險而焦慮不安,然而必須要自己

承擔自費篩檢如果有異常後續的治療費用無法轉嫁給保險公司,人生

的每個決定都要負責任的為自己承擔風險。

條款.jpg

金融監督管理委員會公文連結

台灣對於新生兒是非常友善的,對於健保規定的遺傳性疾病之新生兒

先天性代謝異常篩檢在保險的示範條款中不受等待期的限制如上圖所示

,也可以參閱金管會的公文,而自費篩檢是沒有包含在裡面的。

來函照登

來信_1.jpg
來信.png

結論:

辛苦的媽媽在懷孕過程中已經承擔很多風險,我們人生當中的每個選擇

都有機會成本與風險,不論家長的決定是什麼,我們都應該表達尊重與

支持,因為每個決定都是不容易的,而如果有打算幫寶寶規劃保險,那

可以跟您的服務人員仔細研究與詢問,而如果沒有迫切幫寶寶規劃保險

那就依照醫生建議進行篩檢,也千萬不要因為要投保保險而延後國家規定

健保局必定要做的新生兒篩檢,不管是任何的篩檢或規劃保險都是爸媽

疼愛寶寶的表現,如果能夠理解新生兒的投保與篩檢的順序與觀念,那

不僅對我們有極大的幫助同時也會比較安心。

規則 1.jpg
規則 2.jpg

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

電話:0919-908107

Line id:candice312

Mail: niniwu3644@gmail.com

「快樂童年_第一代」傷害險專案 意外實支可轉換意外日額嗎?

「快樂童年_第一代」傷害險專案 意外實支可轉換意外日額嗎?

一般來說 意外險的實支實付 理賠範圍就是看收據,在意外發生時

健保就醫情況下,意外就診花多少在限額內理賠多少。

不過每個商品的架構略有不同,還是要以條款為主,而不是既定印象。

最近看到PTT上有業務員說:

新安產意外實支怎麼可能理賠骨折未住院津貼??

業務員說不行,理賠要看的是條款,還有業務人員的理賠經驗,

有理賠過才會知道能不能賠和理賠結果,

我們來看條款怎麼說:

網路上罐頭保單界很常見的 快樂童年專案

意外實支限額 3萬元

這個商品架構很特別,新安東京產意外實支分成 甲型 和 乙型

可以意外日額(定額型) 和 意外實支(實支實付型) 二擇一理賠

如果轉換意外日額理賠的話,

意外日額一天的額度是=3萬 * 4%=1200元

以小朋友最常發生的意外,骨折未住院理賠津貼最高是

1200*0.5*60(大腿骨頸)=3.6萬

總結:

第一點:產險意外險已經成為很多新生兒保單必備的商品,

在規劃產險意外險的時候除了理解理賠內容之外,

我們更應該留意條款當中的細節。

第二點:在網路上似乎很少有業務理解或分享以上的資訊,

以至於消費者根本不知道快樂童年意外實支在理賠時

可以進行甲或乙方案選擇。

第三點:理賠結果在一開始規劃時就已經註定,所以你的

業務是否有理賠專業十分重要。

你還相信鍵盤手的資訊嗎?

註:快樂童年有提到是 正本收據,新安東京產目前可以接受收據副本

只要告知保險公司我們有投保其他家保險公司意外實支即可。

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究


電話:0919-908107


信箱:niniwu3644@gmail.com
 

Line Id: candice312

元大人壽 實支實付醫療險理賠案例

元大人壽 實支實付醫療險理賠案例

小朋友常見的玫瑰疹

一開始有腹瀉發燒症狀,經檢查為玫瑰疹,住院六天

詳細資料如下:

病房費一天 8000元

因為元大實支有額外理賠病房升等費用,所以可以很安心

讓小朋友住單人病房,全額有元大享有心負擔,這樣

第二家實支 或是 第三家實支的理賠金就是多的,可以

彌補家長照顧的薪水損失,或是給小朋友的營養補給品花費。


根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究


電話:0919-908107


信箱:niniwu3644@gmail.com
 

Line Id: candice312